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하늘구경 

 

 

 

 

 

第四十五 扁鵲倉公列傳

(史記卷一百五)


< 扁鵲> 者, < 勃海郡鄭> 人也, 姓< 秦氏> , 名< 越人> . 少時爲人舍長. 舍客< 長桑君> 過, < 扁鵲> 獨奇之. 常謹遇之, < 長桑君> 亦知< 扁鵲> 非常人也. 出入十餘年, 乃呼< 扁鵲> 私坐, 閒與語曰:「我有禁方, 年老, 欲傳與公, 公毋泄.」 < 扁鵲> 曰:「敬諾.」 乃出其懷中藥予< 扁鵲> :「飮是以上池之水, 三十日當知物矣.」 乃悉取其禁方書盡與< 扁鵲> . 忽然不見, 殆非人也. < 扁鵲> 以其言飮藥三十日, 視見垣一方人. 以此視病, 盡見五藏癥結, 特以診脈爲名耳. 爲醫或在< 齊> , 或在< 趙> . 在< 趙> 者名< 扁鵲> .

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當< 晉昭公> 時, 諸大夫彊而公族弱, < 趙簡子> 爲大夫, 專國事. < 簡子> 疾, 五日不知人, 大夫皆懼, 於是召< 扁鵲> . < 扁鵲> 入視病, 出, < 董安于> 問< 扁鵲> , < 扁鵲> 曰:「血脈治也, 而何怪! 昔< 秦穆公> 嘗如此, 七日而寤. 寤之日, 告< 公孫支> 與< 子輿> 曰:『我之帝所甚樂. 吾所以久者, 適有所學也. 帝告我:「< 晉國> 且大亂, 五世不安. 其後將霸, 未老而死. 霸者之子且令而國男女無別.」』< 公孫支> 書而藏之, < 秦> 策於是出. 夫< 獻公> 之亂, < 文公> 之霸, 而< 襄公> 敗< 秦> 師於< 殽> 而歸縱淫, 此子之所聞. 今主君之病與之同, 不出三日必閒, 閒必有言也.」

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居二日半, < 簡子> 寤, 語諸大夫曰:「我之帝所甚樂, 與百神游於鈞天, 廣樂九奏萬舞, 不類< 三代> 之樂, 其聲動心. 有一熊欲援我, 帝命我射之, 中熊, 熊死. 有羆來, 我又射之, 中羆, 羆死. 帝甚喜, 賜我二笥, 皆有副. 吾見兒在帝側, 帝屬我一< 翟> 犬, 曰:『及而子之壯也以賜之.』 帝告我:『< 晉國> 且世衰, 七世而亡. < 嬴姓> 將大敗< 周> 人於< 范魁> 之西, 而亦不能有也.』」 < 董安于> 受言, 書而藏之. 以< 扁鵲> 言告< 簡子> , < 簡子> 賜< 扁鵲> 田四萬畝.

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其後< 扁鵲> 過< 虢> . < 虢太子> 死, < 扁鵲> 至< 虢> 宮門下, 問中庶子喜方者曰:「太子何病, 國中治穰過於衆事?」 中庶子曰:「太子病血氣不時, 交錯而不得泄, 暴發於外, 則爲中害. 精神不能止邪氣, 邪氣畜積而不得泄, 是以陽緩而陰急, 故暴蹶蹶而死.」 < 扁鵲> 曰:「其死何如時?」 曰:「雞鳴至今.」曰:「收乎?」 曰:「未也, 其死未能半日也.」 「言臣< 齊勃海> < 秦越人> 也, 家在於< 鄭> , 未嘗得望精光侍謁於前也. 聞太子不幸而死, 臣能生之.」 中庶子曰:「先生得無誕之乎? 何以言太子可生也! 臣聞上古之時, 醫有< 兪跗> , 治病不以湯液醴灑, 鑱石撟引, 案扤毒熨, 一撥見病之應, 因五藏之輸, 乃割皮解肌, 訣脈結筋, 搦髓腦, 揲荒爪幕, 湔浣腸胃, 漱滌五藏, 練精易形. 先生之方能若是, 則太子可生也 不能若是而欲生之, 曾不可以告咳嬰之兒.」終日, < 扁鵲> 仰天歎曰:「夫子之爲方也, 若以管窺天, 以郄視文. < 越人> 之爲方也. 不待切脈望色聽聲寫形, 言病之所在. 聞病之陽, 論得其陰 聞病之陰, 論得其陽. 病應見於大表, 不出千里, 決者至衆, 不可曲止也. 子以吾言爲不誠, 試入診太子, 當聞其耳鳴而鼻張, 循其兩股以至於陰, 當尙溫也.」

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中庶子聞< 扁鵲> 言, 目眩然而不瞚, 舌撟然而不下, 乃以< 扁鵲> 言入報< 虢君> . < 虢君> 聞之大驚, 出見< 扁鵲> 於中闕, 曰:「竊聞高義之日久矣, 然未嘗得拜謁於前也. 先生過小國, 幸而擧之, 偏國寡臣幸甚. 有先生則活, 無先生則弃捐塡溝壑, 長終而不得反.」 言未卒, 因噓唏服臆, 魂精泄橫, 流涕長潸, 忽忽承脥, 悲不能自止, 容貌變更. < 扁鵲> 曰:「若太子病, 所謂『尸蹶』者也. 夫以陽入陰中, 動胃繵緣, 中經維絡, 別下於三焦=膀胱, 是以陽脈下遂, 陰脈上爭, 會氣閉而不通, 陰上而陽內行, 下內鼓而不起, 上外絶而不爲使, 上有絶陽之絡, 下有破陰之紐, 破陰絶陽(之)色(已)廢脈亂, 故形靜如死狀. 太子未死也. 夫以陽入陰支蘭藏者生, 以陰入陽支蘭藏者死. 凡此數事, 皆五藏蹶中之時暴作也. 良工取之, 拙者疑殆.」

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< 扁鵲> 乃使弟子< 子陽> 廣鍼砥石, 以取外三陽五會. 有閒, 太子蘇. 乃使< 子豹> 爲五分之熨, 以八減之齊和煮之, 以更熨兩脅下. 太子起坐. 更適陰陽, 但服湯二旬而服故. 故天下盡以< 扁鵲> 爲能生死人. < 扁鵲> 曰:「< 越人> 非能生死人也, 此自當生者, < 越人> 能使之起耳.」

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< 扁鵲> 過< 齊> , < 齊桓侯> 客之. 入朝見, 曰:「君有疾在腠理, 不治將深.」 < 桓侯> 曰:「寡人無疾.」 < 扁鵲> 出, < 桓侯> 謂左右曰:「醫之好利也, 欲以不疾者爲功.」 後五日, < 扁鵲> 復見, 曰:「君有疾在血脈, 不治恐深.」 < 桓侯> 曰:「寡人無疾.」 < 扁鵲> 出, < 桓侯> 不悅. 後五日, < 扁鵲> 復見, 曰:「君有疾在腸胃閒, 不治將深.」 < 桓侯> 不應. < 扁鵲> 出, < 桓侯> 不悅. 後五日, < 扁鵲> 復見, 望見< 桓侯> 而退走. < 桓侯> 使人問其故. < 扁鵲> 曰:「疾之居腠理也, 湯熨之所及也 在血脈, 鍼石之所及也, 其在腸胃, 酒醪之所及也 其在骨髓, 雖司命無柰之何. 今在骨髓, 臣是以無請也.」 後五日, < 桓侯> 體病, 使人召< 扁鵲> , < 扁鵲> 已逃去. < 桓侯> 遂死.

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使聖人預知微, 能使良醫得蚤從事, 則疾可已, 身可活也. 人之所病, 病疾多 而醫之所病, 病道少. 故病有六不治:驕恣不論於理, 一不治也 輕身重財, 二不治也 衣食不能適, 三不治也 陰陽幷, 藏氣不定, 四不治也 形羸不能服藥, 五不治也 信巫不信醫, 六不治也. 有此一者, 則重難治也.

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< 扁鵲> 名聞天下. 過< 邯鄲> , 聞貴婦人, 卽爲帶下醫 過< 雒陽> , 聞< 周> 人愛老人, 卽爲耳目痹醫 來入< 咸陽> , 聞< 秦> 人愛小兒, 卽爲小兒醫:隨俗爲變. < 秦> 太醫令< 李醯> 自知伎不如< 扁鵲> 也, 使人刺殺之. 至今天下言脈者, 由< 扁鵲> 也.

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< 太倉公> 者, < 齊> 太倉長, < 臨菑> 人也, 姓< 淳于氏> , 名< 意> . 少而喜醫方術. < 高后> 八年, 更受師同郡< 元里> 公乘< 陽慶> . < 慶> 年七十餘, 無子, 使< 意> 盡去其故方, 更悉以禁方予之, 傳< 黃帝> =< 扁鵲> 之脈書, 五色診病, 知人死生, 決嫌疑, 定可治, 及藥論, 甚精. 受之三年, 爲人治病, 決死生多驗. 然左右行游諸侯, 不以家爲家, 或不爲人治病, 病家多怨之者.

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< 文帝> 四年中, 人上書言< 意> , 以刑罪當傳西之< 長安> . < 意> 有五女, 隨而泣. < 意> 怒, 罵曰:「生子不生男, 緩急無可使者!」 於是少女< 緹縈> 傷父之言, 乃隨父西. 上書曰:「妾父爲吏, < 齊> 中稱其廉平, 今坐法當刑. 妾切痛死者不可復生而刑者不可復續, 雖欲改過自新, 其道莫由, 終不可得. 妾願入身爲官婢, 以贖父刑罪, 使得改行自新也.」 書聞, 上悲其意, 此歲中亦除肉刑法.

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< 意> 家居, 詔召問所爲治病死生驗者幾何人也, 主名爲誰.

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詔問故太倉長臣< 意> :「方伎所長, 及所能治病者? 其有書無有? 皆安受學? 受學幾何歲? 嘗有所驗, 何縣里人也? 何病? 醫藥已, 其病之狀皆何如? 具悉而對.」 臣< 意> 對曰:

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自< 意> 少時, 喜醫藥 醫藥方試之多不驗者. 至< 高后> 八年, 得見師< 臨菑元里> 公乘< 陽慶> . < 慶> 年七十餘, < 意> 得見事之. 謂< 意> 曰:「盡去而方書, 非是也. < 慶> 有古先道遺傳< 黃帝> =< 扁鵲> 之脈書, 五色診病, 知人生死, 決嫌疑, 定可治, 及藥論書, 甚精. 我家給富, 心愛公, 欲盡以我禁方書悉敎公.」 臣< 意> 卽曰:「幸甚, 非< 意> 之所敢望也.」 臣< 意> 卽避席再拜謁, 受其脈書上下經=五色診=奇咳術=揆度陰陽外變=藥論=石神=接陰陽禁書, 受讀解驗之, 可一年所. 明歲卽驗之, 有驗, 然尙未精也. 要事之三年所, 卽嘗已爲人治, 診病決死生, 有驗, 精良. 今< 慶> 已死十年所, 臣< 意> 年盡三年, 年三十九歲也.

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< 齊> 侍御史< 成> 自言病頭痛. 臣< 意> 診其脈, 告曰:「君之病惡, 不可言也.」 卽出, 獨告< 成> 弟< 昌> 曰:「此病疽也, 內發於腸胃之閒, 後五日當癰腫, 後八日嘔膿死.」< 成> 之病得之飮酒且內. < 成> 卽如期死. 所以知< 成> 之病者, 臣< 意> 切其脈, 得肝氣. 肝氣濁而靜, 此內關之病也. 脈法曰「脈長而弦, 不得代四時者, 其病主在於肝. 和卽經主病也, 代則絡脈有過」. 經主病和者, 其病得之筋髓裏. 其代絶而脈賁者, 病得之酒且內. 所以知其後五日而癰腫, 八日嘔膿死者, 切其脈時, 少陽初代. 代者經病, 病去過人, 人則去. 絡脈主病, 當其時, 少陽初關一分, 故中熱而膿未發也, 及五分, 則至少陽之界, 及八日, 則嘔膿死, 故上二分而膿發, 至界而癰腫, 盡泄而死. 熱上則熏陽明, 爛流絡, 流絡動則脈結發, 脈結發則爛解, 故絡交. 熱氣已上行, 至頭而動, 故頭痛.

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< 齊中> 中子諸嬰兒小子病, 召臣< 意> 診切其脈, 告曰:「氣鬲病. 病使人煩懣, 食不下, 時嘔沫. 病得之(少)[心]憂, 數忔食飮.」 臣< 意> 卽爲之作不氣湯以飮之, 一日氣下, 二日能食, 三日卽病愈. 所以知小子之病者, 診其脈, 心氣也, 濁躁而經也, 此絡陽病也. 脈法曰「脈來數疾去難而不一者, 病主在心」. 周身熱, 脈盛者, 爲重陽. 重陽者, 逿心主. 故煩懣食不下則絡脈有過, 絡脈有過則血上出, 血上出者死. 此悲心所生也, 病得之憂也.

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< 齊> 郞中令< 循> 病, 衆醫皆以爲蹶入中, 而刺之. 臣< 意> 診之, 曰:「湧疝也, 令人不得前後溲.」 < 循> 曰:「不得前後溲三日矣.」臣< 意> 飮以火齊湯, 一飮得前[後]溲, 再飮大溲, 三飮而疾愈. 病得之內. 所以知< 循> 病者, 切其脈時, 右口氣急, 脈無五藏氣, 右口脈大而數. 數者中下熱而湧, 左爲下, 右爲上, 皆無五藏應, 故曰湧疝. 中熱, 故溺赤也.

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< 齊> 中御府長< 信> 病, 臣< 意> 入診其脈, 告曰:「熱病氣也. 然暑汗, 脈少衰, 不死.」曰:「此病得之當浴流水而寒甚, 已則熱.」 < 信> 曰:「唯, 然! 往冬時, 爲王使於< 楚> , 至< 莒縣> < 陽周> 水, 而< 莒> 橋梁頗壞, < 信> 則擥車轅未欲渡也, 馬驚, 卽墮, < 信> 身入水中, 幾死, 吏卽來救< 信> , 出之水中, 衣盡濡, 有閒而身寒, 已熱如火, 至今不可以見寒.」臣< 意> 卽爲之液湯火齊逐熱, 一飮汗盡, 再飮熱去, 三飮病已. 卽使服藥, 出入二十日, 身無病者. 所以知< 信> 之病者, 切其脈時, 幷陰. 脈法曰「熱病陰陽交者死」. 切之不交, 幷陰. 幷陰者, 脈順淸而愈, 其熱雖未盡, 猶活也. 腎氣有時閒濁, 在太陰脈口而希, 是水氣也. 腎固主水, 故以此知之. 失治一時, 卽轉爲寒熱.

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< 齊王> 太后病, 召臣< 意> 入診脈, 曰:「風癉客脬, 難於大小溲, 溺赤.」 臣< 意> 飮以火齊湯, 一飮卽前後溲, 再飮病已, 溺如故. 病得之流汗出*순. *순者, 去衣而汗晞也. 所以知< 齊王> 太后病者, 臣< 意> 診其脈, 切其太陰之口, 濕然風氣也. 脈法曰「沈之而大堅, 浮之而大緊者, 病主在腎」. 腎切之而相反也, 脈大而躁. 大者, 膀胱氣也 躁者, 中有熱而溺赤.

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< 齊章武里> < 曹山跗> 病, 臣< 意> 診其脈, 曰:「肺消癉也, 加以寒熱.」 卽告其人曰:「死, 不治. 適其共養, 此不當醫治.」 法曰「後三日而當狂, 妄起行, 欲走 後五日死」. 卽如期死. < 山跗> 病得之盛怒而以接內. 所以知< 山跗> 之病者, 臣< 意> 切其脈, 肺氣熱也. 脈法曰「不平不鼓, 形獘」. 此五藏高之遠數以經病也, 故切之時不平而代. 不平者, 血不居其處 代者, 時參擊並至, 乍躁乍大也. 此兩絡脈絶, 故死不治. 所以加寒熱者, 言其人尸奪. 尸奪者, 形獘 形獘者, 不當關灸鑱石及飮毒藥也. 臣< 意> 未往診時, < 齊> 太醫先診< 山跗> 病, 灸其足少陽脈口, 而飮之半夏丸, 病者卽泄注, 腹中虛 又灸其少陰脈, 是壞肝剛絶深, 如是重損病者氣, 以故加寒熱. 所以後三日而當狂者, 肝一絡連屬結絶乳下陽明, 故絡絶, 開陽明脈, 陽明脈傷, 卽當狂走. 後五日死者, 肝與心相去五分, 故曰五日盡, 盡卽死矣.

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< 齊> 中尉< 潘滿如> 病少腹痛, 臣< 意> 診其脈, 曰:「遺積瘕也.」 臣< 意> 卽謂< 齊> 太僕臣< 饒> =內史臣< 繇> 曰:「中尉不復自止於內, 則三十日死.」 後二十餘日, 溲血死. 病得之酒且內. 所以知< 潘滿如> 病者, 臣< 意> 切其脈深小弱, 其卒然合合也, 是脾氣也. 右脈口氣至緊小, 見瘕氣也. 以次相乘, 故三十日死. 三陰俱摶者, 如法 不俱摶者, 決在急期 一摶一代者, 近也. 故其三陰摶, 溲血如前止.

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< 陽虛侯> 相< 趙章> 病, 召臣意. 衆醫皆以爲寒中, 臣< 意> 診其脈曰 「 迵風.」 迵風者, 飮食下嗌而輒出不留. 法曰「五日死」, 而後十日乃死. 病得之酒. 所以知< 趙章> 之病者, 臣< 意> 切其脈, 脈來滑, 是內風氣也. 飮食下嗌而輒出不留者, 法五日死, 皆爲前分界法. 後十日乃死, 所以過期者, 其人嗜粥, 故中藏實, 中藏實故過期. 師言曰「安穀者過期, 不安穀者不及期」.

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< 濟北王> 病, 召臣< 意> 診其脈, 曰:「風蹶胸滿.」 卽爲藥酒, 盡三石, 病已. 得之汗出伏地. 所以知< 濟北王> 病者, 臣< 意> 切其脈時, 風氣也, 心脈濁. 病法「過入其陽, 陽氣盡而陰氣入」. 陰氣入張, 則寒氣上而熱氣下, 故胸滿. 汗出伏地者, 切其脈, 氣陰. 陰氣者, 病必入中, 出及瀺水也.

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< 齊> 北宮司空命婦< 出於> 病, 衆醫皆以爲風入中, 病主在肺, 刺其足少陽脈. 臣< 意> 診其脈, 曰:「病氣疝, 客於膀胱, 難於前後溲, 而溺赤. 病見寒氣則遺溺, 使人腹腫.」 < 出於> 病得之欲溺不得, 因以接內. 所以知< 出於> 病者, 切其脈大而實, 其來難, 是蹶陰之動也. 脈來難者, 疝氣之客於膀胱也. 腹之所以腫者, 言蹶陰之絡結小腹也. 蹶陰有過則脈結動, 動則腹腫. 臣< 意> 卽灸其足蹶陰之脈, 左右各一所, 卽不遺溺而溲淸, 小腹痛止. 卽更爲火齊湯以飮之, 三日而疝氣散, 卽愈.

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故< 濟北王> 阿母自言足熱而懣, 臣< 意> 告曰:「熱蹶也.」 則刺其足心各三所, 案之無出血, 病旋已. 病得之飮酒大醉.

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< 濟北王> 召臣< 意> 診脈諸女子侍者, 至女子< 豎> , < 豎> 無病. 臣< 意> 告永巷長曰:「< 豎> 傷脾, 不可勞, 法當春嘔血死.」臣< 意> 言王曰:「才人女子< 豎> 何能?」王曰:「是好爲方, 多伎能, 爲所是案法新, 往年市之民所, 四百七十萬, 曹偶四人.」 王曰:「得毋有病乎?」 臣< 意> 對曰:「< 豎> 病重, 在死法中.」 王召視之, 其顔色不變, 以爲不然, 不賣諸侯所. 至春, < 豎> 奉劍從王之廁, 王去, < 豎> 後, 王令人召之, 卽仆於廁, 嘔血死. 病得之流汗. 流汗者, (同)法病內重, 毛髮而色澤, 脈不衰, 此亦(關)內[關]之病也.

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< 齊> 中大夫病齲齒, 臣< 意> 灸其左大陽明脈, 卽爲苦參湯, 日嗽三升, 出入五六日, 病已. 得之風, 及臥開口, 食而不嗽.

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< 菑川王> 美人懷子而不乳, 來召臣< 意> . 臣< 意> 往, 飮以莨菪藥一撮, 以酒飮之, 旋乳. 臣< 意> 復診其脈, 而脈躁. 躁者有餘病, 卽飮以消石一齊, 出血, 血如豆比五六枚.

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< 齊> 丞相舍人奴從朝入宮, 臣< 意> 見之食閨門外, 望其色有病氣. 臣< 意> 卽告宦者< 平> . < 平> 好爲脈, 學臣< 意> 所, 臣< 意> 卽示之舍人奴病, 告之曰:「此傷脾氣也, 當至春鬲塞不通, 不能食飮, 法至夏泄血死.」 宦者< 平> 卽往告相曰:「君之舍人奴有病, 病重, 死期有日.」 相君曰:「卿何以知之?」 曰:「君朝時入宮, 君之舍人奴盡食閨門外, < 平> 與< 倉公> 立, 卽示< 平> 曰, 病如是者死.」 相卽召舍人(奴)而謂之曰:「公奴有病不?」 舍人曰:「奴無病, 身無痛者.」 至春果病, 至四月, 泄血死. 所以知奴病者, 脾氣周乘五藏, 傷部而交, 故傷脾之色也, 望之殺然黃, 察之如死靑之玆. 衆醫不知, 以爲大蟲, 不知傷脾. 所以至春死病者, 胃氣黃, 黃者土氣也, 土不勝木, 故至春死. 所以至夏死者, 脈法曰「病重而脈順淸者曰內關」, 內關之病, 人不知其所痛, 心急然無苦. 若加以一病, 死中春 一愈順, 及一時. 其所以四月死者, 診其人時愈順. 愈順者, 人尙肥也. 奴之病得之流汗數出(灸)[炙]於火而以出見大風也.

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< 菑川王> 病, 召臣< 意> 診脈, 曰:「蹶上爲重, 頭痛身熱, 使人煩懣.」 臣< 意> 卽以寒水拊其頭, 刺足陽明脈, 左右各三所, 病旋已. 病得之沐髮未乾而臥. 診如前, 所以蹶, 頭熱至肩.

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< 齊王黃姬> 兄< 黃長卿> 家有酒召客, 召臣< 意> . 諸客坐, 未上食. 臣< 意> 望見王后弟< 宋建> , 告曰:「君有病, 往四五日, 君要脅痛不可俛仰, 又不得小溲. 不亟治, 病卽入濡腎. 及其未舍五藏, 急治之. 病方今客腎濡, 此所謂『腎痺』也.」< 宋建> 曰:「然, < 建> 故有要脊痛. 往四五日, 天雨, < 黃氏> 諸倩見< 建> 家京下方石, 卽弄之, < 建> 亦欲效之, 效之不能起, 卽復置之. 暮, 要脊痛, 不得溺, 至今不愈.」 < 建> 病得之好持重. 所以知< 建> 病者, 臣< 意> 見其色, 太陽色乾, 腎部上及界要以下者枯四分所, 故以往四五日知其發也. 臣< 意> 卽爲柔湯使服之, 十八日所而病愈.

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< 濟北王> 侍者< 韓女> 病要背痛, 寒熱, 衆醫皆以爲寒熱也. 臣< 意> 診脈, 曰:「內寒, 月事不下也.」 卽竄以藥, 旋下, 病已. 病得之欲男子而不可得也. 所以知< 韓女> 之病者, 診其脈時, 切之, 腎脈也, 嗇而不屬. 嗇而不屬者, 其來難, 堅, 故曰月不下. 肝脈弦, 出左口, 故曰欲男子不可得也.

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< 臨菑氾里> 女子< 薄吾> 病甚, 衆醫皆以爲寒熱篤, 當死, 不治. 臣< 意> 診其脈, 曰:「蟯瘕.」 蟯瘕爲病, 腹大, 上膚黃麤, 循之戚戚然. 臣< 意> 飮以芫華一撮, 卽出蟯可數升, 病已, 三十日如故. 病蟯得之於寒濕, 寒濕氣宛篤不發, 化爲蟲. 臣< 意> 所以知< 薄吾> 病者, 切其脈, 循其尺, 其尺索刺麤, 而毛美奉髮, 是蟲氣也. 其色澤者, 中藏無邪氣及重病.

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< 齊淳于司馬> 病, 臣< 意> 切其脈, 告曰:「當病迵風. 迵風之狀, 飮食下嗌輒後之. 病得之飽食而疾走.」 < 淳于司馬> 曰:「我之王家食馬肝, 食飽甚, 見酒來, 卽走去, 驅疾至舍, 卽泄數十出.」臣< 意> 告曰:「爲火齊米汁飮之, 七八日而當愈.」 時醫< 秦信> 在旁, 臣< 意> 去, < 信> 謂左右< 閣都尉> 曰:「< 意> 以< 淳于司馬> 病爲何?」 曰:「以爲迵風, 可治.」 < 信> 卽笑曰:「是不知也. < 淳于司馬> 病, 法當後九日死.」 卽後九日不死, 其家復召臣< 意> . 臣< 意> 往問之, 盡如< 意> 診. 臣卽爲一火齊米汁, 使服之, 七八日病已. 所以知之者, 診其脈時, 切之, 盡如法. 其病順, 故不死.

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< 齊> 中郞< 破石> 病, 臣< 意> 診其脈, 告曰:「肺傷, 不治, 當後十日丁亥溲血死.」 卽後十一日, 溲血而死. < 破石> 之病, 得之墮馬僵石上. 所以知< 破石> 之病者, 切其脈, 得肺陰氣, 其來散, 數道至而不一也. 色又乘之. 所以知其墮馬者, 切之得番陰脈. 番陰脈入虛裏, 乘肺脈. 肺脈散者, 固色變也乘之. 所以不中期死者, 師言曰「病者安穀卽過期, 不安穀則不及期」. 其人嗜黍, 黍主肺, 故過期. 所以溲血者, 診脈法曰「病養喜陰處者順死, 養喜陽處者逆死」. 其人喜自靜, 不躁, 又久安坐, 伏几而寐, 故血下泄.

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< 齊王> 侍醫< 遂> 病, 自練五石服之. 臣< 意> 往過之, < 遂> 謂< 意> 曰:「不肖有病, 幸診< 遂> 也.」 臣< 意> 卽診之, 告曰:「公病中熱. 論曰『中熱不溲者, 不可服五石』. 石之爲藥精悍, 公服之不得數溲, 亟勿服. 色將發臃.」< 遂> 曰:「< 扁鵲> 曰『陰石以治陰病, 陽石以治陽病』. 夫藥石者有陰陽水火之齊, 故中熱, 卽爲陰石柔齊治之 中寒, 卽爲陽石剛齊治之.」 臣< 意> 曰:「公所論遠矣. < 扁鵲> 雖言若是, 然必審診, 起度量, 立規矩, 稱權衡, 合色脈表裏有餘不足順逆之法, 參其人動靜與息相應, 乃可以論. 論曰『陽疾處內, 陰形應外者, 不加悍藥及鑱石』. 夫悍藥入中, 則邪氣辟矣, 而宛氣愈深. 診法曰『二陰應外, 一陽接內者, 不可以剛藥』. 剛藥入則動陽, 陰病益衰, 陽病益箸, 邪氣流行, 爲重困於兪, 忿發爲疽.」 < 意> 告之後百餘日, 果爲疽發乳上, 入缺盆, 死. 此謂論之大體也, 必有經紀. 拙工有一不習, 文理陰陽失矣.

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< 齊王> 故爲< 陽虛侯> 時, 病甚, 衆醫皆以爲蹶. 臣< 意> 診脈, 以爲痺, 根在右脅下, 大如覆杯, 令人喘, 逆氣不能食. 臣< 意> 卽以火齊粥且飮, 六日氣下 卽令更服丸藥, 出入六日, 病已. 病得之內. 診之時不能識其經解, 大識其病所在.

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臣< 意> 嘗診< 安陽> < 武都里> < 成開方> , < 開方> 自言以爲不病, 臣< 意> 謂之病苦沓風, 三歲四支不能自用, 使人瘖, 瘖卽死. 今聞其四支不能用, 瘖而未死也. 病得之數飮酒以見大風氣. 所以知< 成開方> 病者, 診之, 其脈法奇咳言曰「藏氣相反者死」. 切之, 得腎反肺, 法曰「三歲死」也.

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< 安陵阪里> 公乘< 項處> 病, 臣< 意> 診脈, 曰:「牡疝.」 牡疝在鬲下, 上連肺. 病得之內. 臣< 意> 謂之:「愼毋爲勞力事, 爲勞力事則必嘔血死.」 < 處> 後蹴踘, 要蹶寒, 汗出多, 卽嘔血. 臣< 意> 復診之, 曰:「當旦日日夕死.」 卽死. 病得之內. 所以知< 項處> 病者, 切其脈得番陽. 番陽入虛裏, 處旦日死. 一番一絡者, 牡疝也.

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臣< 意> 曰:他所診期決死生及所治已病衆多, 久頗忘之, 不能盡識, 不敢以對.

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問臣< 意> :「所診治病, 病名多同而診異, 或死或不死, 何也?」 對曰:「病名多相類, 不可知, 故古聖人爲之脈法, 以起度量, 立規矩, 縣權衡, 案繩墨, 調陰陽, 別人之脈各名之, 與天地相應, 參合於人, 故乃別百病以異之, 有數者能異之, 無數者同之. 然脈法不可勝驗, 診疾人以度異之, 乃可別同名, 命病主在所居. 今臣< 意> 所診者, 皆有診籍. 所以別之者, 臣< 意> 所受師方適成, 師死, 以故表籍所診, 期決死生, 觀所失所得者合脈法, 以故至今知之.」

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問臣< 意> 曰:「所期病決死生, 或不應期, 何故?」 對曰:「此皆飮食喜怒不節, 或不當飮藥, 或不當鍼灸, 以故不中期死也.」

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問臣< 意> :「< 意> 方能知病死生, 論藥用所宜, 諸侯王大臣有嘗問< 意> 者不? 及< 文王> 病時, 不求< 意> 診治, 何故?」對曰:「< 趙王> =< 膠西王> =< 濟南王> =< 吳王> 皆使人來召臣< 意> , 臣< 意> 不敢往. < 文王> 病時, 臣< 意> 家貧, 欲爲人治病, 誠恐吏以除拘臣< 意> 也, 故移名數, 左右不脩家生, 出行游國中, 問善爲方數者事之久矣, 見事數師, 悉受其要事, 盡其方書意, 及解論之. 身居< 陽虛侯國> , 因事侯. 侯入朝, 臣< 意> 從之< 長安> , 以故得診< 安陵項處> 等病也.」

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問臣< 意> :「知< 文王> 所以得病不起之狀?」 臣< 意> 對曰:「不見< 文王> 病, 然竊聞< 文王> 病喘, 頭痛, 目不明. 臣< 意> 心論之, 以爲非病也. 以爲肥而蓄精, 身體不得搖, 骨肉不相任, 故喘, 不當醫治. 脈法曰『年二十脈氣當趨, 年三十當疾步, 年四十當安坐, 年五十當安臥, 年六十已上氣當大董』. < 文王> 年未滿二十, 方脈氣之趨也而徐之, 不應天道四時. 後聞醫灸之卽篤, 此論病之過也. 臣< 意> 論之, 以爲神氣爭而邪氣入, 非年少所能復之也, 以故死. 所謂氣者, 當調飮食, 擇晏日, 車步廣志, 以適筋骨肉血脈, 以瀉氣. 故年二十, 是謂『易貿』, 法不當砭灸, 砭灸至氣逐.」

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問臣< 意> :「師< 慶> 安受之? 聞於< 齊> 諸侯不?」 對曰:「不知< 慶> 所師受. < 慶> 家富, 善爲醫, 不肯爲人治病, 當以此故不聞. < 慶> 又告臣< 意> 曰:『愼毋令我子孫知若學我方也.』」

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問臣< 意> :「師< 慶> 何見於< 意> 而愛< 意> , 欲悉敎< 意> 方?」對曰:「臣< 意> 不聞師< 慶> 爲方善也. < 意> 所以知< 慶> 者, < 意> 少時好諸方事, 臣< 意> 試其方, 皆多驗, 精良. 臣< 意> 聞< 菑川> < 唐里> < 公孫光> 善爲古傳方, 臣< 意> 卽往謁之. 得見事之, 受方化陰陽及傳語法, 臣< 意> 悉受書之. 臣< 意> 欲盡受他精方, < 公孫光> 曰:『吾方盡矣, 不爲愛公所. 吾身已衰, 無所復事之. 是吾年少所受妙方也, 悉與公, 毋以敎人.』 臣< 意> 曰:『得見事侍公前, 悉得禁方, 幸甚. < 意> 死不敢妄傳人.』 居有閒, < 公孫光> 閒處, 臣< 意> 深論方, 見言百世爲之精也. 師< 光> 喜曰:『公必爲國工. 吾有所善者皆疏, 同産處< 臨菑> , 善爲方, 吾不若, 其方甚奇, 非世之所聞也. 吾年中時, 嘗欲受其方, < 楊中倩> 不肯, 曰「若非其人也」. 胥與公往見之, 當知公喜方也. 其人亦老矣, 其家給富.』 時者未往, 會< 慶> 子男< 殷> 來獻馬, 因師< 光> 奏馬王所, < 意> 以故得與< 殷> 善. < 光> 又屬< 意> 於< 殷> 曰:『< 意> 好數, 公必謹遇之, 其人聖儒.』 卽爲書以< 意> 屬< 陽慶> , 以故知< 慶> , 臣< 意> 事< 慶> 謹, 以故愛< 意> 也.」

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問臣< 意> 曰:「吏民嘗有事學< 意> 方, 及畢盡得< 意> 方不? 何縣里人?」 對曰:「< 臨菑> 人< 宋邑> . < 邑> 學, 臣< 意> 敎以五診, 歲餘. < 濟北王> 遣太醫< 高期> =< 王禹> 學, 臣< 意> 敎以經脈高下及奇絡結, 當論兪所居, 及氣當上下出入邪[正]逆順, 以宜鑱石, 定砭灸處, 歲餘. < 菑川王> 時遣太倉馬長< 馮信> 正方, 臣< 意> 敎以案法逆順, 論藥法, 定五味及和齊湯法. < 高永侯> 家丞< 杜信> , 喜脈, 來學, 臣< 意> 敎以上下經脈五診, 二歲餘. < 臨菑> < 召里> < 唐安> 來學, 臣< 意> 敎以五診上下經脈, 奇咳, 四時應陰陽重, 未成, 除爲< 齊王> 侍醫.」

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問臣< 意> :「診病決死生, 能全無失乎?」臣< 意> 對曰:「< 意> 治病人, 必先切其脈, 乃治之. 敗逆者不可治, 其順者乃治之. 心不精脈, 所期死生視可治, 時時失之, 臣< 意> 不能全也.」

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< 太史公> 曰:女無美惡, 居宮見妒 士無賢不肖, 入朝見疑. 故< 扁鵲> 以其伎見殃, < 倉公> 乃匿迹自隱而當刑. < 緹縈> 通尺牘, 父得以後寧. 故< 老子> 曰「美好者不祥之器」, 豈謂< 扁鵲> 等邪? 若< 倉公> 者, 可謂近之矣.

 

 

 

 

 

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